1. Измерение АД в спокойном состоянии, в положении сидя не менее двух раз с интервалом 2-3 минуты, на обеих руках. Перед измерением на протяжении не менее одного часа избегать больших физических нагрузок, не курить, не пить кофе и крепкие напитки, а также не принимать гипотензивные препараты.

            Если больной обследуется впервые, то для того чтобы избежать”случайных повышений”, целесообразно провести повторное измерение в течении суток. У больных моложе 20 лет и старше 50 лет с впервые выявленной гипертонией рекомендуется измерение АД и на обеих ногах.

2. Общий анализ крови: утром натощак.

При длительном течении гипертонической болезни возможны увеличения содержания эритроцитов, гемоглобина и показателей гематокрита(“гипертоническая полицитемия”).

Показатели	мужчины	женщины
Гемоглобин	130-160 г/л	115-145 г/л
Эритроциты	4,0-5,5 х 1012/л	3,7-4,7 х 1012/л
Гематокрит	40-48%	36-42%

3. Общий анализ мочи(утренняя порция): при развитии нефроангиосклероза и ХПН- протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия. Микроальбуминурия (40-300мг/сутки) и клубочковая гиперфильтрация (в норме 80-130 мл/мин х 1,73 м²) свидетельствуют о второй стадии заболевания.

4. Проба Зимницкого(суточная моча собирается в 8 баночек с интервалом в 3 часа): при развитии гипертонической нефропатии - гипо-и изостенурия.

5. Биохимический анализ крови: утром натощак.

Присоединение атеросклероза приводит чаще всего к гиперлипопротеинемии II и IV типов:

IIА: повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности;

IIB: повышение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов;

IV: нормальное или увеличенное количество холестерина, увеличение триглицеридов.

            При развитии ХПН- повышения уровня креатенина, мочевины.

Норма- Креатинин: 44-100 мкмоль/л(М); 44-97 мкмоль/л(Ж)

6. ЭКГ признаки поражения левого желудочка ( гипертонического сердца )

I.          -Признак Соколова-Лайона: S(V₁)+R(V₅V₆)>35 мм;

            -Корнельский признак: R(aVL)+S(V₃)>28 мм для мужчин и >20 мм для женщин;

            -Признак Губнера- Унгерлейдера: R₁+S_III>25 мм;

            -Амплитуда зубца R(V₅-V₆)>27 мм.             

II. Гипертрофия и/или перегрузка левого предсердия:

            -Ширина зубца Р_II > 0,11 с;

            -Преобладание отрицательной фазы зубца Р(V₁) с глубиной > 1 мм и длительностью > 0,04 с.

III. Балльная система Ромхильта- Эстеса(сумма в 5 баллов указывает на определеную гипертрофию левого желудочка, 4 балла- на возможную гипертрофию)

            -амплитуда з. R или S в отведениях от конечностей > 20 мм или амплитуда з. S(V_1-V₂)>30 мм или амплитуда з. R(V_5-V₆)-3 балла;

            -гипертрофия левого предсердия: отрицательная фаза Р(V₁)>0,04 с - 3 балла;

            -дискордантное смещение сегмента ST и з. Т в отведении V₆ без применеия сердечных гликозидов - 3 балла

            на фоне лечения сердечными гликозидами - 1 балл;             -отклонение ЭОС влево < 30^о - 2 балл ширина комплекса QRS>0,09 с - 1 балл; -время внутреннего отклонения>0,05 с в отведении V₅-V₆ - 1 балл.

7. ЭхоКГ признаки гипертонического сердца.

II. Увеличение массы миокарда левого желудочка:

8. Классификация изменений глазного дна (Scheie).  

Степень	Гипертонические Изменения	Степень	Склеротические изменения
Степень 0	Норма	Степень 0	Норма
1-я степень	Сужение артериол (+) и/или непостоянство калибра (+)	1-я степень	Признаки артериовенозного перекреста (+) и\или артериолярный рефлекс (+)
2-я степень	Сужение артериол(++) и\или непостоянство калибра (++)	2-я степень	Перекрест артериол (++) или симптом “медной проволоки”
3-степень	Круглые или неправильной формы кровоизлияния, за исключением тромбоза центральной вены сетчатки	3-я степень	То же, что во второй и признаки перекреста типа”белой линии” (+++) или симптом “серебряной проволоки”
3-я степень+ ретинопатия	Изменения 3-й степени + ватообразные пятна или отек сетчатки	4-я степень	Признаки артериовенозного перекреста (++) и симптом “серебряной проволоки”
4-я степень	Изменения 3-й степени + ретинопатия + отек соска зрительного нерва